Perfil clínico e epidemiológico e desfecho reprodutivo em gestantes infectadas pelo hivatendidas na maternidade de um hospital universitário em Vitória, Brasil / Clinical and epidemiological profile and reproductiveoutcome in hiv-infected pregnant women assisted at auniversity hospital maternity in Vitória, Brazil

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), assim como a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Aids), uma epidemia mundial,pode acarretar graves consequências em termos de morbidade e mortalidade materna e fetal. Objetivos: Descrever o perfil clínico e epidemiológico, e o desfecho reprodutivo em gestantes infectadas pelo HIV. Métodos: Estudo de corte transversal, com 109 gestantes infectadas pelo HIV que tiveram terminação na maternidade de um hospital universitário em Vitória, Espírito Santo, entre novembro de 2001 e maio de 2012. Os dados foram extraídos de prontuários médicos e registros públicos. Resultados: Os achados mais marcantes entre os casos foram idade materna média de 28 anos, pardas e negras (76,1%), até 8anos do Ensino Fundamental (63,3%), ocupação do lar (59,4%) e casada/união estável (70,6%). Eram nulíparas 24,1%, e 15,7% com 3 ou mais partos, 33%tiveram o diagnóstico de infecção pelo HIV durante a gestação atual, sendo 53,7% das gestantes com critérios para Aids. O parto cesáreo ocorreu em 82,6%dos casos, parto pretermo em 17,4%, baixo peso ao nascer em 23,9% e morte perinatal em 4,6% dos recém-nascidos. Conclusão: Observou-se nesta casuística a ocorrência de um perfil de gestantes de baixo nível socioeconômico. O parto pretermo e a morte perinatal foram mais comuns que na população em geral,sinalizando para a necessidade de ações preventivas durante o acompanhamento da gestante infectada pelo HIV para redução desses eventos.

The infection by the human immunodeficiency virus (HIV), as well as the acquired immune deficiency syndrome (Aids), a worldwide epidemic,may lead to serious consequences in terms of maternal and fetal morbidity and mortality. Objective: To describe the clinical and epidemiological profiles and the reproductive outcome in HIV-infected pregnant women. Methods: Cross-sectional study, with 109 pregnant women infected by HIV who had their termination in auniversity hospital maternity in Vitória, Espírito Santo, from November 2001 to May 2012. The data were extracted from medical and public records. Results: Themost prominent findings among the cases were average maternal age of 28 years, non-white (76.1%), up to 8 years of elementary school (63.3%), housewives (59.4%)and marital status married/cohabitation (70.6%). The nulliparous were 24.1%, and 15.7% had 3 or more childbirths, 33% had a diagnosis of HIV infection duringpregnancy, and 53.7% of pregnant women met the criteria for Aids. The cesarean occurred in 82.6% of cases, preterm birth in 17.4%, and low birth weight in 23.9%and perinatal death in 4.6% of the newborns. Conclusion: It has been observed, in this casuistry, a pregnant women profile of low socioeconomic level. Preterm birthand perinatal death were more common than in the general population, indicating the need for preventive actions for monitoring the HIV infected pregnant women inorder to reduce these events

Mortalidade perinatal hospitalar: classificaçäo de óbitos do Hospital Universitário Cassiano Antonio Moraes: Vitória, Espírito Santo (1992-1993) / Mortality perinatal hospitalar: classification of the deaths of the University Hospital Cassiano Antonio Moraes: Vitória, Espírito Santo (1992-1993)

A Mortalidade Perinatal (MPN) säo considerados pela OMS uma prioridade em saúde infantil sendo seu conhecimento fundamental para sua prevençäo. A multiplicidade de causas que envolvem o óbito perinatal dificulta a confecçäo de uma classificaçäo que contemple apenas o evento nosológico desencadeante do óbito. Dentre as várias classificaçöes propostas, a de Wigglesworth tem como pressuposto básico a estratificaçäo dos óbitos por faixa de peso, que isoladamente e a variável que mais se correlaciona com a MPN, e sua classificaçäo em 5 grupos mutualmente exclusivos, dispostos abaixo. Além do mais, ela baseia-se em achados clínicos, prescindindo de necropsia, cujos dados também podem ser utilizados, se disponíveis. Grupo 1- Óbitos ocorridos antes do trabalho de parto (TP); Grupo 2- Malformaçöes Congénitas (MC); Grupo 3- Condiçöes relacionadas ao parto prematuro/imaturidade; Grupo 4- Condiçöes asfixicas desenvolvidas durante o TP e tocotraumatismo e, Grupo 5- Condiçöes especificas como isoimunizaçäo Rh e infecçöes congénitas. Identificamos e dimensionamos os problemas relacionados a MPN no Hospital Universitário Cassiano Antonio Moraes (HUCAM) da Universidade Federal do Espirito Santo. Paralelamente ele avaliou a exequibilidade e o grau de concordância da classificaçäo de Wigglesworth utilizando dados clínicos isoladamente e associados aos achados anatomopatológicos. Foram estudados todos os 152 óbitos perinatais ocorridos no HUCAM de janeiro de 1992 a dezembro de 1993, período em que nasceram vivos 4171 bebês pesando mais de 1000g. Dos 152 óbitos perinatais 89 eram natimortos e 63 neomortos, correspondendo a uma taxa de natimortalidade de 20,9/1000, neomortalidade de 15,1/1000 e MPN de 34,2/1000 nascimento únicos. A classificaçäo de Wigglesworth possibilitou identificar e dimensionar os principais problemas perinatais relacionados aos óbitos estudados, apontando áreas críticas no cuidado de saúde prestado no HUCAM. Mostrou também ser um excelente mecanismo de monitoraçäo da MPN, oferecendo subsídios para o planejamento de açöes de saúde na área perinatal.